20 Nov

EXHORTO | Cría intensiva de animales y resistencia bacteriana a los antibióticos

EXHORTO DESDE LAS ORGANIZACIONES COMUNITARIAS, MOVIMIENTOS SOCIALES, LA COMUNIDAD ACADÉMICA E INVESTIGADORA DE LATINOAMÉRICA, A LOS TOMADORES DE DECISIONES GUBERNAMENTALES:

En un espacio de reflexión, intercambio de saberes y empoderamiento entre la academia, organizaciones sociales, comunitarias y la sociedad civil, impulsado desde la Unión de Científicos Comprometidos con la Sociedad y la Naturaleza de América Latina (UCCSNAL), el Instituto de Salud Socioambiental de la Universidad Nacional de Rosario (INSSA),  ReAct Latinoamérica y ReAct Norteamérica, se abordó la temática del uso de antibióticos en la cría intensiva de animales y su impacto sobre la resistencia bacteriana a los antibióticos; en el contexto que atraviesa el país argentino, en donde se ha considerado el incremento masivo de producción de carne porcina. En el evento confluyeron diversas organizaciones de Latinoamérica, con la participación multidisciplinaria de expositores de ReAct, CONICET, Alianza Save Our Antibiotics, OPS/OMS y UCCSNAL.

Reflexiones del encuentro:

La propagación de las enfermedades infecciosas transmitidas de animales a humanos (zoonosis) así como la resistencia de las bacterias hacia los antibióticos, son dos asuntos que han contribuido a generar conciencia de que estamos conectados con las otras especies visibles e invisibles, conocimientos que impulsan el concepto de que la salud humana, animal y ambiental se encuentran interrelacionadas, enfoque de Una Sola Salud. 

Resulta imposible negar el impacto de las intervenciones y actividades humanas sobre la salud de todo el planeta, que se manifiesta objetivamente en la creciente aparición de las zoonosis, algunas de ellas pandémicas, en el calentamiento global, en la contaminación del suelo, del aire, del agua y también de los alimentos. Todo esto impacta directamente a la salud de los seres humanos y de las otras especies, incluyendo el aumento de la resistencia de las bacterias a los antibióticos, argumentos respaldados por el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) y el Instituto Internacional de Investigaciones Pecuarias (ILRI), pudiendo ser la multirresistencia bacteriana la siguiente crisis sanitaria mundial.


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Las bacterias y otros microorganismos, habitan en diversos ecosistemas, y son beneficiosas y esenciales en su amplia mayoría para la salud y la vida de todos los seres, únicamente un porcentaje menor causan enfermedad.  Sin embargo, la resistencia de las bacterias a los antibióticos -proceso en el que las bacterias sufren cambios que hacen que los antibióticos utilizados para tratar las infecciones dejen de ser eficaces- es un   problema que surge ante un uso desmedido e inadecuado de los antibióticos al que están expuestas las bacterias en el entorno humano, animal y ambiental, pues es un mecanismo de las especies para sobrevivir. Resulta indispensable comprender que los mecanismos de resistencia de las bacterias existían desde antes del uso de los antibióticos por los humanos, pero tenían una prevalencia muy baja, el problema de hoy es el uso masivo y abuso de antibióticos en la salud humana, en la crianza de animales para el consumo, la agricultura, los residuos de la industria farmacéutica entre otros. Los antibióticos son medicamentos que han contribuido a combatir las enfermedades por bacterias patógenas y han aumentado la esperanza de vida, sin embargo ante su uso desproporcional las bacterias (tanto las “benéficas” como las patógenas), combaten este ataque incrementando y acelerando abruptamente los procesos de resistencia hacia los antibióticos.

En salud humana se realizan varios esfuerzos para promover el uso racional de antibióticos y controla su uso inadecuado, sin embargo, es necesario mirar objetivamente que según las estimaciones internacionales la mayoría de los antibióticos que se producen y se venden a nivel mundial (70% y en algunos países hasta el 80%) se destina a los animales. Con una proyección de incrementar su uso en la industria pecuaria (animales destinados a la alimentación) en países en vías de desarrollo, asociado a la intensificación de los sistemas de  producción masiva.

El uso de antibióticos en la producción de animales de consumo se encuentra masificado, como tratamiento y preventivo de infecciones que responden y tratan de solventar el hacinamiento y las malas condiciones de crianza de sistemas de producción intensivos, ya sean pollos, bovinos, cerdos, especies acuáticas etc. pero adicionalmente los antibióticos también son usados como promotores de crecimiento que tienen como finalidad acelerar los tiempos de cría, y de comercialización de carne, lo cual no responde al uso de antibióticos como una herramienta de salud. Este tipo de modelos se convierten en dependientes del uso rutinario de antibióticos para asegurar que los animales se mantengan con vida, tratar las infecciones recurrentes, promover que crezcan con mayor rapidez y mantengan la productividad.

Cuando se administran antibióticos a los animales algunas bacterias mutan y se convierten en resistentes. Estas bacterias resistentes son diseminadas a las comunidades, a otros animales y al medio ambiente, a través de los productos alimenticios derivados de estos animales, otros alimentos contaminados mediante el agua, superficies contaminadas y de las excretas que estos animales dejan en el ambiente, o excretas que son diseminadas en otros suelos en forma de abono. Las personas nos exponemos a estas bacterias por medio de la manipulación y el consumo de la comida, o por el contacto con el ambiente contaminado, adquiriendo aquellas bacterias y genes de resistencia.

La selección de la resistencia a los antibióticos puede también ocurrir en el medio ambiente por la exposición a los antibióticos que liberan los animales a través de las excretas. La mayoría de los antibióticos no se metabolizan completamente sino que se liberan en el medio ambiente como sustancia activa por medio de las excretas (30-90%), con el consiguiente impacto ecológico ya que dentro de estos productos de desecho se conserva el potencial de acción antibiótica sobre las poblaciones bacterianas que los rodea, llegando estos inclusive a los cursos de agua, estimulando el aumento de bacterias resistentes y genes de resistencia, que se transfieren a los seres humanos, haciendo más crítica y urgente la situación. En la región pampeana Argentina, investigadores determinaron la presencia de diferentes tipos de antibióticos en los cursos de agua que están alrededor de los sitios de cría intensiva.

Entonces, la resistencia de las bacterias a los antibióticos es un problema médico, ecológico y ambiental grave que amenaza los avances médicos y agrícolas actuales. Tiene graves implicaciones en el funcionamiento de la medicina moderna, porque un mundo sin antibióticos significa volver a una época sin trasplantes de órganos, sin prótesis de cadera, sin muchas cirugías que hoy son de rutina, imposibilidad de quimioterapia para el cáncer, pero también pone en peligro la capacidad para tratar enfermedades infecciosas comunes, infecciones menores podrían volver a ser potencialmente mortales.

La pérdida de efectividad de los antibióticos es un problema no solo para los humanos. El incremento de las infecciones causadas por bacterias resistentes a los medicamentos también significa perder los antibióticos necesarios para tratar a los animales enfermos con las consiguientes consecuencias en la producción. Además, los granjeros y otras personas involucradas en la producción de carne, así como las comunidades, tienen mayor riesgo de entrar en contacto con bacterias resistentes a los antibióticos que han sido identificados en animales de granja y que pueden luego transmitirse a los humanos, ya sea directamente o por contacto con alimentos, agua, aire y suelo, situaciones ya conocidas en SAMR y MCR-1.

Adicionalmente los antibióticos no afectan solo al ambiente externo, no solo contaminan el aire, el agua, el suelo, ejercen presión selectiva y generan resistencia bacteriana, sino que también afectan nuestro cuerpo, al conjunto de seres invisibles (bacterias) que habitan nuestras superficies e interior del cuerpo y afectan al microbioma. En los últimos años, se han realizado grandes avances que permiten comprender el microbioma y cómo los antibióticos producen cambios en él, por ejemplo el intestino humano contiene una amplia gama de “bacterias buenas”, que aseguran una digestión saludable. Desafortunadamente, el uso generalizado de antibióticos y los cambios en las dietas, han causado estragos en el delicado ecosistema del intestino humano. Agotadas las bacterias buenas, las personas tienen problemas en la digestión, e inmunidad reducida frente a las infecciones. 

Sin un cambio radical en el uso de antibióticos, la resistencia a los antibióticos se convertirá en una de las mayores amenazas para la humanidad, para la seguridad alimentaria y para la economía global.

Las soluciones verdaderas y de fondo apuntan a un cambio del modelo de producción. Con políticas de estado orientadas a reducir el uso de antibióticos y a desconcentrar los sistemas de producción; promoviendo otro sistema de cría que no sea antibiótico-dependiente. Bajo modelos sustentables, es posible que la producción agrícola no use antibióticos de manera rutinaria sin afectar la producción en general. Incentivando prácticas sostenibles de gestión de suelos y desarrollando alternativas para la seguridad alimentaria y los medios de vida que no dependan de la destrucción de hábitats y biodiversidad.

Es indispensable mejorar una vigilancia epidemiológica integrada, que no solo incluya la vigilancia clínica de salud humana, sino también la salud animal y los alimentos de origen animal, mejorar los planes nacionales de acción para que no queden brechas, porque en Latinoamérica aún no se tiene un control de los antibióticos que se destinan a la producción animal, cuáles son y cómo se venden, la información no se encuentra transparentada en la mayoría de los países de la región, incluida la Argentina.

Necesitamos superar la metáfora de la guerra contra las bacterias, reconocer y comprender las intersecciones entre los seres humanos, los animales, las plantas y el medio ambiente. Afrontar la resistencia como un problema de salud pública a través de un abordaje múltiple, con la participación de todas las disciplinas y áreas implicadas, confiados de que la Salud es una Sola (humana, animal, ambiental), la Salud de la Madre Tierra.

Es un requerimiento urgente a nivel mundial identificar la relación de este grave problema de salud pública con el modelo de producción agroindustrial y la contaminación que provoca en el ambiente. Si escogemos incrementar los criaderos intensivos de animales, puede ser sólo una cuestión de tiempo antes de que afrontemos la próxima pandemia, llámese una nueva zoonosis, o la resistencia a los antibióticos. 

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Exhorto

12 Nov

Salud de los ecosistemas, tema del 30 aniversario de Laicrimpo

Con una amplia participación de representantes de varios regiones de Argentina, y de países como Uruguay, Paraguay, Brasil, Nicaragua y Ecuador, se realizó la inauguración del Encuentro por el 30 Aniversario del Movimiento Nacional de Salud Laicrimpo de Argentina.

El Encuentro, que debido a la emergencia sanitaria se desarrolló de forma virtual, centró su atención en el debate acerca de la salud de los ecosistemas, el cuidado de la salud de la Madre Tierra, y el Buen Vivir, como paradigmas para entender las interrelaciones entre la salud de los ecosistemas y la salud humana.

En la primera jornada, que inició el viernes 6 de noviembre, se realizó una ceremonia de inauguración con música, baile y rituales de los pueblos ancestrales. Posteriormente, inició la primera jornada de reflexiones en la que, a través de videos, se abordó la importancia del movimiento Laicrimpo y su incidencia en la salud de los pueblos de la región durante estos treinta años.

En este espacio participaron Alicia Alem del Movimiento Agroecológico de Latinoamérica, MAELA; Arturo Quizhpe, Director de ReAct Latinoamérica; Jaime Breilh del Programa Andino EcoSaludable; María Hamlin del Movimiento por la Salud de los Pueblos de Latinoamérica; Javier Souza Casadinho de la Red de Agroecología Para América Latina y el Caribe, RAPAL; Pablo Reyes, de la Asociación de Médicos Generalista de Buenos Aires; con la facilitación de Sandra Payán y Marcela Bobatto.

“La salud es un Derecho Humano, poniendo énfasis en el nivel de atención primario de salud y la promoción de salud, que nos permite tener proximidad con las comunidades y aboradrla de forma integral. Desde ese espacio promovemos la salud de los ecosistemas, entendiéndola como una sola”, expresó Pablo Reyes, quien aseguró además que no puede haber salud para las comunidades si el agua, el aire, el suelo y el ambiente están deteriorados.

Por su parte Javier Souza y Alicia Alem, coincidieron en la producción de alimentos sanos y la agroecología como propuesta alternativa a un modelo de agroproducción que está destruyendo la salud de los ecosistemas y alterando la salud de las poblaciones, debido al uso de agroquímicos y antibióticos. 

Participación de ReAct Latinoamérica

ReAct Latinoamérica participó con la presentación de un video que resume los 15 años del programa en la región, sus objetivos, visión y líneas de acción, así como los enfoques integrados en el abordaje para la contención de la resistencia bacteriana a los antibióticos.

El video pone de manifiesto la revalorización que hace ReAct Latinoamérica de los conocimientos populares y el empoderamiento de la comunidad para el buen uso de los antibióticos y el cuidado de la salud de la Madre Tierra, así como el rol que juegan los equipos de salud del nivel primario de atención.

Talleres simultáneos

El sábado 7 de noviembre, se realizaron varios talleres de forma simultánea. ReAct Latinoamérica, junto con el Centro Niño a Niño, desarrollaron el taller “Niños y Niñas como protagonistas de cambio en su salud y de la Madre Tierra”. 

El taller fue facilitado por Celine Woznica (EE.UU.) Coordinadora de Child to Child para la región de las Américas; Silvina Alessio (Argentina) como responsable del programa de la Alforja Educativa de ReAct Latinoamérica y Niño a Niño; y, Mónica Morocho (Ecuador) educadora.

El taller puso énfasis en los procesos para la elaboración y ejecución de proyectos relacionados a la salud escolar con la participación de la niñez. Se hizo incapié en la participación, basada en la escalera de Roger Hart que identifica ocho niveles, como paso previo para la priorización de los problemas que les interesa abordar a las niñas y los niños.  

Posteriormente se socializó la metodología Niño a Niño para la intervención en proyectos de educación en salud con la niñez. Los pasos de la metodología son escoger, investigar, planificar, actuar y evaluar. En cada uno de estos es importante la participación de niños y niñas para el éxito del proyecto.

Finalmente, se dio a conocer la Alforja Educativa como una herramienta para la promoción de la salud. Con actividades lúdicas, se integra al currículum y se complementa con las otras áreas del conocimiento como las matemática, las ciencias naturales, el arte, el lenguaje, permitiendo aprendizajes significativos sobre el mundo microbiano, el cuidado de los antibióticos y la salud de la Madre Tierra.

11 Nov

Sabiduría Comunitaria, COVID-19, Resistencia a los Antibióticos y Salud de la Madre Tierra

Soñamos con un mundo libre del miedo a las infecciones intratables. Queremos un mundo de armonía, equilibrio y respeto a todas las formas de vida. Buscamos contagiarnos de esperanza y solidaridad para recuperar nuestra perdida plenitud de vida, detener la destrucción de nuestra casa grande, y disfrutar todos de salud.   

En este sentido, contener la resistencia bacteriana a los antibióticos (RBA), cuidar la salud, pasa por dejar atrás el paradigma biomédico y afrontar el problema desde un enfoque de salud ecosistémica. 

Lo que corresponde con ese enfoque, en términos de estrategia social, es la construcción de comunidades y redes de comunidades comprometidas con el cuidado de la salud de la Madre Tierra, la producción inteligente de alimentos y el uso apropiado de antibióticos. Todo eso que desde RLA condensamos en la palabra ‘sabiduría’.

En otras palabras, al examinar el uso de antibióticos y la resistencia bacteriana, escudriñamos su significado más profundo y sus interconexiones con factores económicos, políticos, culturales y ambientales, a fin de aportar a la construcción de una respuesta holística frente a un problema tan complejo y desafiante como la RBA.  

La base de este enfoque integral son las sabidurías que interrelacionan a las personas entre sí, con sus animales, sus plantas, ecosistemas locales y con la Tierra. Por eso, realzamos la necesidad urgente de preservar y restaurar esas interrelaciones conscientes. 

PROGRAMA – 12 DE NOVIEMBRE

Sabiduría Comunitaria, COVID-19 y Salud de la Madre Tierra

ReAct Latinoamérica – ASECSA

Coordinación y moderación: 

 Juan Carlos López, ReAct Latinoamérica

Vídeo:

  • Sanación del Planeta. 15 aniversario, Declaración de los Pueblos Originarios, 2005. Pumapungo, Ecuador y 20 aniversario, Movimiento para la Salud de los Pueblos de Latino América MSP-LA (video) Jorge Quizhpe P. Equipo Comunicándonos.  (10 minutos).

Foro:

Parte 1 

  • ¿Qué es Salud? La sabiduría está en la comunidad: principios, conceptos, cualidades. Xavier Maldonado, Universidad Central del Ecuador. (10 minutos)
  • Sintiéndonos Naturaleza, Comunidades Sabias en el cuidado de la Madre Tierra. Sandra Payán, Movimiento Internacional de la Esperanza, Argentina. (10 minutos)
  • “Nuestra Salud: la Otra Salud”. Sabiduría y Solidaridad Comunitaria frente a la Pandemia: la experiencia de los comedores comunitarios. Diana Cabascango, Acción Ecológica, Ecuador. (10 minutos)

Parte 2 

  • Saberes y haceres para estimular y fortalecer el cuerpo y su inmunidad frente a la pandemia. Producción de alimentos libres de contaminantes. Carlos Bacacela, ReAct Latinoamérica, (10 minutos) 
  • Educación popular para afrontar la COVID-19 y la resistencia a los antibióticos – ¿Qué debemos saber las comunidades sobre Salud de la Madre Tierra, Mundo Microbiano, Uso de Antibióticos, Resistencia Bacteriana y COVID-19? Dr. Jorge Parra, Universidad de Cuenca, Ecuador (10 minutos).
  • Contradicciones entre sabiduría comunitaria y prácticas sociales occidentales. Dra. Susana Ramírez, Universidad Rovira i Virgili, España. (10 minutos)

Parte 3

  • Preguntas y respuestas a los panelistas (15 minutos)
  • Conclusiones y compromisos para la acción.  (20 minutos)
  • Cierre.